Bollo da € 14,62
Alle sottocommissioni di esame per l’iscrizione negli albi degli avvocati presso la Corte di Appello di 
BRESCIA - Sessione 2009
Il/la sottoscritto/a…………………………………………………………………….…………..
nato/a a……………………………..il………………………………………………………………...
residente in………………….C.A.P….…………Via…………………………………………………
Tel………………………………Cell…………………………………………………………………
iscritto nel registro dei praticanti avvocati di………………………………………………………….
chiede
di essere ammesso a sostenere l’esame per l’iscrizione agli albi degli avvocati indetto con D.M. 16 luglio 2009 (G.U. del 31 luglio 2009 - 4° Serie Speciale n. 58).
Dichiara
che le materie prescelte per la prova orale, di cui almeno una di diritto processuale, come previsto dall’art.2, punto 3, lettera del bando di esame, sono le seguenti:
1.	diritto_____________________________________________________________________
2.	diritto_____________________________________________________________________
3.	diritto_____________________________________________________________________
4.	diritto_____________________________________________________________________
5.	diritto processuale___________________________________________________________
6.	ordinamento forense
Allega:
1) ricevuta di versamento della tassa di Euro 12,91;
(utilizzare il modulario F/23, indicando per tributo la voce 729/T; per“codice ufficio”si intende quello dell’Ufficio delle Entrate relativo al domicilio fiscale del candidato. Per individuare il proprio codice ufficio consultare il sito:
http://www1.agenziaentrate.it/indirizzi/agenzia/uffici_locali/lista.htm?m=1&r=Lombardia

2) titolo di studio (barrare la casella prescelta)
•	allega copia autentica in bollo del diploma di laurea in giurisprudenza;
•	allega certificazione sostitutiva in bollo rilasciata dalla Università degli Studi di___________;
•	allega autocertificazione ai sensi dell’art. 46 D.P.R.28 dicembre 2000 n.445 relativa alla laurea in giurisprudenza;
•	dichiara che il titolo di studio è già agli atti di codesta segreteria per aver partecipato alla sessione esami avvocato anno __________;
3) certificato di compimento della pratica ai sensi del combinato disposto dell’art.10 del R.D. 22 gennaio 1934, n. 37 e degli artt. 9 del D.P.R. 10 aprile 1990, n. 101, come sostituito dall’art.1 legge 18 luglio 2003, n. 180 e 11 del D.P.R.10 aprile 1990, n. 101);)
(barrare la casella prescelta):
•	certificato di compiuta pratica in bollo;
•	si riserva di produrre certificato di compiuta pratica in bollo entro il termine perentorio previsto da bando di esame;
•	dichiara che il certificato di compiuta pratica è già agli atti di codesta segreteria per aver partecipato alla sessione esami avvocato anno __________;
Dichiara di voler ricevere le comunicazioni relative all’esame al seguente indirizzo……………………………………………………………………….……….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(indicare solo se diverso dall’indirizzo della  residenza già segnalato)
Data
Firma